高萩市と契約ができない県外の医療機関等では、「妊婦・産婦・乳児健康診査受診票」「新生児聴覚検査受診票」を使用することができません。
健康診査・検査にかかった費用は医療機関等の窓口で全額お支払いいただきます。後日必要書類を高萩市総合福祉センター1階の健康づくり課に持参してください。書類を審査のうえ、申請受理後公費負担の費用を指定口座にお振込みいたします。(約1か月程度かかりますのでご了承ください)
申請に必要な書類等
（1）母子健康手帳
受診日・検査結果・医療機関名が記載されていること
※コピーでも提出可能です。コピーする部分に関しては下記の母子健康手帳コピー例を参考にしてください。
（2）医療機関等発行の領収書(原本)及び診療明細書
受診ごとに、受診者氏名・受診年月日・領収金額・医療機関等の名称の記入が必要になります。
※領収書を紛失された場合は、お支払いができませんので大切に保管してください。
（3）高萩市発行の受診票(妊婦・産婦・乳児健康診査受診票、新生児聴覚検査受診票)
医師が検査結果を記載した「妊婦・産婦・乳児健康診査受診票」、「新生児聴覚検査受診票」
※書類作成費用(本人負担)が発生する場合がありますので、あらかじめ医療機関等の窓口にご確認ください。費用が発生する時は、記入をしてもらわずに、使わなかった受診票をそのままお持ちください。
（4）印鑑
スタンプ式不可
（5）振込口座のわかるのもの
通帳・カード等
※申請者と同じ名義の口座を指定してください。申請者と異なる名義の場合は、委任状のご記入が必要になります。
（6) 身分証
免許証・マイナンバーカード等
（7）健康診査・検査費用助成金支給申請及び請求書
高萩市総合福祉センター1階の健康づくり課窓口で記入、または下記からダウンロードしてください。
